生活中，不少人把高度近视简单等同于“度数高、镜片厚”，以为配一副合适的眼镜就万事大吉。实际上，600度以上的高度近视不仅仅是度数高，其本质是眼球结构发生改变，眼轴拉长会悄悄损伤视网膜与黄斑，带来诸多致盲隐患。多数人缺乏定期眼底筛查的意识，等到视力明显受损时，往往错失最佳干预时机。山东第一医科大学附属青岛眼科医院北部院区眼底病科主任马修彬对此进行了详细解读。
眼轴拉长是高度近视损伤眼底的主要原因。临床上，600度以上就被定义为高度近视。眼轴不断拉长，眼球像被持续吹胀的气球，内壁的视网膜也随之被牵拉变薄。变薄后的视网膜会出现变性改变，局部视网膜组织已经薄到危险临界值，继续发展便会形成视网膜裂孔。此外，眼球整体膨大后，视网膜血管分布相对减少，眼部供血供氧也随之下降。黄斑是人眼内部耗氧量最高的组织，缺血缺氧带来的伤害在这里表现得尤为突出。长期缺血缺氧会诱发脉络膜新生血管生长，直接导致视力下降和视物变形。
很多高度近视患者存在认知误区，认为戴上眼镜看得清楚就代表眼底没有问题。然而，早期视网膜、黄斑病变大多没有明显主观症状，肉眼和普通验光无法发现病灶。因此，建议至少每年做一次眼底复查。每次随访时，医生会结合眼底实际病变情况动态制定下一次检查时间。如果眼底状态平稳，保持一年一检即可；一旦检出变性、裂孔、黄斑损伤等问题，就要缩短复查间隔，密切监测病情变化。早筛查、早发现是守住视力最有效的手段。
