说起乙肝，很多人觉得离自己很遥远，但事实并非如此。乙肝病毒是医学界公认的“隐形沉默杀手”，早期几乎无特异性症状，多数成人感染者并不知道自己已感染，也不清楚自身是否具有抗体或需要补打疫苗。今天疾控专家将详细解析成人乙肝的核心知识点，包括传播途径、高危人群及筛查重要性。
乙型肝炎（简称乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的肝脏疾病，主要通过血液、性接触和母婴传播。HBV抵抗力强，对热、低温、干燥、紫外线以及一般浓度的消毒剂都能耐受。潜伏期通常为45至180天，平均60至90天。截至2022年，全球约有2.54亿慢性HBV感染者，同年约有110万人死于HBV相关疾病。中国估计有7500万慢性HBV感染者。自2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后，儿童感染率大幅下降，但成人表面抗原流行率仍较高，目前92%的乙肝病毒感染者年龄大于30岁。
成人主要通过性接触、不安全注射或血液传播感染HBV，也可经破损的皮肤或黏膜传播，如职业暴露、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙具等。以下人群感染风险显著高于普通人群：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的家庭成员；职业易发生外伤者（如医护人员、警察、消防员）；器官移植者、经常接受输血或血液制品的人员；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂）；糖尿病患者、肾透析患者；注射毒品者、HIV感染者、慢性肝病患者；男男同性性行为者和多个性伴侣者。如果你属于上述任何一类，建议优先关注乙肝筛查和疫苗接种。
筛查对于了解自身感染状态至关重要。许多人不知道自己已经感染或已有抗体。筛查结果可以告诉你是否已感染、是否有乙肝表面抗体或是否需要接种疫苗。成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议所有成人，尤其是2002年前出生的人群，应至少进行一次乙肝筛查。筛查项目建议包括HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项指标。特别提醒育龄期妇女每次妊娠时，无论是否接种过乙肝疫苗或曾筛查过，均应尽早检测HBV标志物。所有高危人群，不论年龄大小，均应检测HBV标志物。对于持续暴露于高危因素的易感人群，应定期检测。只要愿意筛查，任何人都可以进行HBV感染筛查。知晓自身感染状态后，接下来将详细介绍成人乙肝疫苗的全套接种攻略。
