近日,湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治了一位23岁的患者周同学。七天前,周同学出现了持续的中高热、咽痛和吞咽困难等症状,在附近医院就诊后情况未见好转,仍反复高热、乏力、咽痛且进食困难。家人随后将其送往湖南省第二人民医院。

入院后,曾祥伯主任医师团队对周同学进行了详细检查,发现其扁桃体肿大至II-III度,表面覆盖白色渗出物,双侧颈部淋巴结肿大,脾脏轻度增大。进一步的血液化验显示淋巴细胞显著增高,异型淋巴细胞比例增加,提示存在病毒感染。根据这些症状,临床确诊为传染性单核细胞增多症,俗称“亲吻病”。
医生立即给予抗病毒、护肝、改善咽喉炎、退热及补液等综合治疗。第四天,周同学体温恢复正常;第八天,扁桃体渗出物完全消失,临床症状明显改善,最终康复出院。
传染性单核细胞增多症常被误认为是普通感冒或化脓性扁桃体炎。该病由EB病毒感染引起,主要通过唾液传播,常见于儿童和青少年。典型症状包括发热、咽峡炎和淋巴结肿大。发热通常为持续性高热,体温可达39-40℃,持续1-2周甚至更长。咽峡炎表现为咽部、腭垂、扁桃体充血水肿,少数可见溃疡、渗出或伪膜形成。淋巴结肿大以双侧颈部为主,消退缓慢,通常需3周。此外,还可能出现肝脾肿大、皮疹、乏力和头痛等症状。
严重并发症如脾脏破裂、气道堵塞、血液系统累及和神经系统并发症(脑炎、脑膜炎等)也可能发生。因此,当出现上述症状时,应及时就医,并注意以下预防措施:保持均衡饮食,充足睡眠,勤洗手,戴口罩;不共用餐具、水杯;防寒保暖,增强免疫力;避免与确诊患者或有类似症状的人亲密接触;患者在患病期间应居家休息,减少外出,以降低疾病传播风险。




